La obstrucción es una causa común y prevenible del paro cardíaco. La conducta correcta ante un paciente que se está asfixiando depende del grado de obstrucción de la vía aérea, de si la persona responde o no y de la edad de la víctima. Consulta la Tabla 3 para conocer las acciones de rescate en caso de obstrucción en adultos y niños.

Atragantamiento en personas adultas y niños

GRADO DE OBSTRUCCIÓN	RESPUESTA DE LA VÍCTIMA	ACCIÓN DEL RESCATISTA
Obstrucción Leve	Respira pero puede tener sibilancias. Tose y hace ruido.	Quédate con la víctima e intenta mantenerla calmada. Anímala a toser. Llama al 911/SEM si el paciente parece empeorar.
Obstrucción Severa	Se agarra el cuello (signo universal de obstrucción: figura 14). Tos débil o ausente. No puede hacer ruido ni hablar; puede emitir sonidos agudos. Respiración escasa o ausente. Puede estar cianótico (azul alrededor de labios y puntas de los dedos).	Procede a dar 5 compresiones abdominales alternadas con 5 golpes en la espalda hasta que alivies la obstrucción o la víctima pierda el conocimiento. Llama al 911/SEM. Inicia SVB si el paciente pierde el conocimiento.

Tabla 3

puño por encima del ombligo de la persona

presiona con fuerza sobre el abdomen de la persona

Figura 15: compresiones abdominales

Golpes en la espalda y compresiones abdominales

Estos pasos solo deben usarse cuando una persona responde y es mayor de un año de edad.

Para realizar correctamente las compresiones abdominales, haz lo siguiente:

Comienza con 5 golpes en la espalda: colócate al lado y ligeramente detrás de la víctima, sostén su pecho con una de tus manos y da 5 golpes firmes entre los omóplatos con el talón de la mano libre. Luego realiza 5 compresiones abdominales como se indica a continuación. Alterna golpes en la espalda y compresiones abdominales hasta que alivies la obstrucción o el paciente pierda el conocimiento.
Colócate detrás de la víctima. Envuélvela con tus brazos alrededor de su cintura, debajo de su caja torácica.
Con tu mano en puño, coloca el lado del pulgar por encima del ombligo de la víctima en el centro de su abdomen. No presiones sobre la parte inferior del esternón (Figura 15a).
Con tu otra mano, sostén tu puño y presiona con fuerza en el abdomen del paciente, hacia arriba y hacia su pecho (Figuras 15b y 15c).
Continúa realizando estas compresiones hasta que alivies la obstrucción o la víctima pierda el conocimiento.

Si ves un objeto extraño en la boca de la persona y puedes retirarlo con facilidad, hazlo. Observa y comprueba si empieza a respirar. Si no lo hace, continúa con la RCP y las ventilaciones de rescate hasta que llegue ayuda.

OBSTRUCCIÓN EN LACTANTES

Atragantamiento en lactantes

GRADO DE OBSTRUCCIÓN	RESPUESTA DEL LACTANTE	ACCIÓN DEL RESCATISTA
Obstrucción Leve	Respira pero puede tener sibilancias. Tose y hace ruido.	Quédate con el lactante e intenta mantenerlo calmado. No hagas barrido digital a ciegas Llama al 911/SEM si la obstrucción del lactante no logra resolverse rápidamente.
Obstrucción Severa	Tos débil o ausente. No puede hacer ruido; puede emitir sonidos agudos. Respiración escasa o ausente. Puede estar cianótico (azul alrededor de labios y puntas de los dedos).	Usa golpes en la espalda y compresiones torácicas para intentar remover la obstrucción. Llama al 911/SEM. Inicia el SVB si el lactante pierde el conocimiento. Evalúa si la obstrucción es visible; de ser así, retírala.

Tabla 4

administra cinco golpes entre los omóplatos del lactante

Figura 16

Para las compresiones torácicas, haz lo siguiente:

En un lactante menor de un año que se está asfixiando pero responde, se usan golpes en la espalda y compresiones torácicas en lugar de compresiones abdominales. Consulta la Tabla 4 para conocer las acciones de rescate ante una obstrucción en lactantes. Para administrar golpes en la espalda y compresiones torácicas, haz lo siguiente:

Sostén al lactante en tu regazo.
Colócalo boca abajo con la cabeza más baja que el tórax; debe quedar apoyado sobre tu antebrazo. Apoya el antebrazo sobre tu muslo (Figura 16a).
Sostén la cabeza y el cuello del lactante con tu mano y asegúrate de no ejercer presión sobre su garganta.
Usando el talón de tu mano libre, da cinco golpes en la espalda entre los omóplatos del lactante (Figura 16b).
Usando ambas manos y brazos, voltea al lactante boca arriba para que descanse ahora en tu otro brazo, apoyado en tu muslo (Figura 16c).
Asegúrate de que la cabeza del lactante quede por debajo de su pecho.
Usando los dedos de tu mano libre, administra hasta cinco compresiones torácicas rápidas hacia abajo sobre la mitad inferior del esternón (Figura 16d). Realiza una compresión por segundo.
Si la obstrucción no se resuelve, voltea al lactante boca abajo sobre tu otro antebrazo y repite el proceso (Figura 16b).
Continúa estos pasos hasta que el lactante comience a respirar o pierda el conocimiento.

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