Megacódigo de PALS 4: Taquicardia sinusal

El ritmo muestra taquicardia sinusal. La paciente está despierta, alerta y tiene signos vitales estables. El tratamiento de la taquicardia sinusal consiste en identificar la causa subyacente (dolor, ansiedad, hipovolemia, etc.). Administrar un betabloqueante o un antagonista del calcio en este caso reduciría innecesariamente la respuesta cardíaca y afectaría al gasto cardíaco.

La paciente presenta taquicardia estable de complejo estrecho, compatible con taquicardia supraventricular (TSV). La administración de adenosina puede ser tanto diagnóstica (para confirmar la TSV) como terapéutica (para restablecer el ritmo sinusal). La cardioversión sincronizada no es necesaria en una paciente estable. Aunque es poco probable que administrar líquidos IV cause daño, no revertirá esta arritmia.

Las maniobras de Valsalva y la inmersión en agua fría (aunque esta última es menos práctica) son maniobras que pueden intentarse para restablecer el ritmo sinusal.

Para la taquicardia de complejo estrecho con pulso y signos de mala perfusión, el tratamiento es la cardioversión sincronizada a 0.5 J/kg. Si no es eficaz, aumenta la energía a 2 J/kg en los intentos posteriores.