Megacódigo de ACLS 8: IAMCEST

Aspirina 324 mg (cuatro tabletas masticables de 81 mg), ECG de 12 derivaciones, vía IV, oxígeno. La aspirina reduce la mortalidad y la morbilidad en las personas con síndrome coronario agudo. El ECG de 12 derivaciones debe realizarse dentro de los 10 minutos de la llegada a urgencias. La vía IV facilitará la administración rápida de líquidos y medicamentos.

Elevación del ST en las derivaciones V1-V4 con descenso recíproco del ST en las derivaciones inferiores (II, III, AVF).

Aspirina, betabloqueante si hay hipertensión, estatina, interconsulta con cardiología, consideración inmediata de trombólisis o intervención coronaria percutánea (ICP) primaria.

Elevación del ST en las derivaciones II, III, AVF, V5, V6
Descenso del ST en V1-V4.

Evita los nitratos y los betabloqueantes en el IAMCEST inferior por el infarto del ventrículo derecho y la posibilidad de provocar shock cardiogénico.

La paciente tiene taquicardia ventricular con pulso. Desfibrilar a alguien que tiene pulso pone en riesgo su vida. La desfibrilación administra electricidad de inmediato, mientras que la cardioversión evita la porción vulnerable de la repolarización y administra la descarga de forma segura para convertir el ritmo a sinusal normal.

Una vez que el ritmo se identifica como FV o TV sin pulso, es imprescindible desfibrilar lo antes posible para aumentar las probabilidades de supervivencia.