Megacódigo de ACLS 7: Síncope/actividad eléctrica sin pulso (AESP)

Epinefrina. La epinefrina es esencialmente el único medicamento indicado en el paro por AESP. La amiodarona es útil en la FV/TV sin pulso, pero no tiene un papel demostrado en el paro por AESP. Antes, la vasopresina estaba indicada si varias dosis de epinefrina no daban resultado. Sin embargo, según las guías actuales de ACLS, la vasopresina se ha eliminado por completo del algoritmo de paro cardíaco. La epinefrina 1 mg IV/IO cada 3–5 minutos es el único vasopresor indicado en el paro por AESP.

Al evaluar a una persona en paro, es importante considerar las “H y T” durante la reanimación, ya que tratar estas causas puede resolver el paro. H: hipoxia, hipercalemia, hidrogeniones (acidosis), hipotermia, hipovolemia; T: trombosis (infarto de miocardio o embolia pulmonar), tóxicos, taponamiento, traumatismo, neumotórax a tensión

La paciente tiene taquicardia ventricular con pulso. Desfibrilar a alguien que tiene pulso pone en riesgo su vida. La desfibrilación administra electricidad de inmediato, mientras que la cardioversión evita la porción vulnerable de la repolarización y administra la descarga de forma segura para convertir el ritmo a sinusal normal.

Una vez que el ritmo se identifica como FV o TV sin pulso, es imprescindible desfibrilar lo antes posible para aumentar las probabilidades de supervivencia.