RCP en lactantes y atragantamiento

Los lactantes presentan problemas respiratorios con más frecuencia que problemas cardíacos. La prevención del atragantamiento en lactantes es crucial.

Es importante comenzar la RCP inmediatamente y realizar 2 minutos de RCP antes de buscar ayuda adicional.

Si alguien más está disponible, envíalo a llamar al 911 o al SEM y a buscar un DEA. Una serie de RCP con dos rescatistas consiste en 15 compresiones y 2 ventilaciones. Cuando el segundo rescatista regrese, haz que siga las indicaciones del DEA, coloque las almohadillas y ayude con la RCP.

Si el lactante no responde ni respira, o solo jadea, proporcione RCP.

Al dar RCP a un lactante, haz lo siguiente:

1. Asegúrate de que la escena y el área alrededor del lactante sean seguras.
2. Toca y habla en voz alta para determinar si el lactante no responde.
3. Pide ayuda a gritos. Si hay una segunda persona disponible, haz que llame al 911 o al SEM y que busque un DEA.
4. Verifica la respiración.
5. Si no responde ni respira, o solo jadea, entonces da dos minutos de RCP.
6. Llama al 911 o al SEM si nadie lo ha hecho antes.
7. Reanuda RCP y da compresiones y ventilaciones.

RCP EN LACTANTES (0 A 12 MESES)

La RCP para niños y lactantes es casi idéntica. Se considera que un lactante que no hace nada cuando lo tocas o le hablas en voz alta no responde y se necesita dar RCP.

Como rescatista, si no estás capacitado en RCP, entonces da RCP "solo con las manos". La RCP "solo con las manos" es dar compresiones continuas pero sin ventilaciones.

  

COMPRESIONES

Presiona con fuerza y ​rapidez, como lo harías con un niño o un adulto que recibe RCP. Coloca al bebé sobre una superficie firme y dura para facilitar la RCP.

Para practicar la RCP a un bebé, haz lo siguiente:

1. Coloca al bebé boca arriba sobre una superficie firme y dura (Figura 25a).
2. Aleja cualquier prenda voluminosa del pecho (Figura 25b).
3. Utilizando la técnica de rodear el pecho con los pulgares, coloca ambos pulgares uno al lado del otro en el centro del pecho, justo debajo de la línea del pezón, y rodea el pecho con ambas manos (Figura 25c).
4. Empuja hacia abajo, en línea recta, aproximadamente 4 cm (1,5 pulgadas) a un ritmo de 100 a 120 compresiones por minuto.
5. Deja que el tórax vuelva a su posición normal después de cada compresión.

Realizar compresiones correctamente es esencial para una RCP eficaz y puede resultar físicamente agotador. Otra persona puede ayudar, cambiando de roles cada dos minutos y minimizando las interrupciones durante las compresiones.

CÓMO DAR VENTILACIONES

Dar respiraciones durante la RCP puede ayudar a los bebés. Al igual que en los niños, muchos casos de paro cardíaco en bebés se deben principalmente a problemas respiratorios. Realizar respiraciones y compresiones torácicas es importante en los bebés que reciben RCP. Una buena respiración hará que el pecho se eleve.

Para abrir las vías respiratorias del bebé, haz lo siguiente:

1. Pon una mano en la frente.
2. Coloca los dedos sobre la parte ósea del mentón.
3. Inclina suavemente la cabeza hacia atrás mientras elevas la barbilla.

  

Ten cuidado de no inclinar la cabeza demasiado hacia atrás, ya que esto puede obstruir las vías respiratorias. Asegúrate de presionar la parte ósea del mentón y no la parte blanda que se encuentra debajo, ya que presionar esta última también puede obstruir las vías respiratorias.

Una vez que hayas abierto las vías respiratorias del bebé, estarás listo para darle respiraciones.
A continuación, haz lo siguiente:

1. Mantén las vías respiratorias abiertas como se describió anteriormente, presionando suavemente la frente hacia atrás y levantando la barbilla con los dedos (Figura 26a).
2. Respira hondo y sella tu boca alrededor de la boca y la nariz del bebé (Figura 26b).
3. Sopla durante un segundo y observa cómo se eleva el pecho (Figura 26c). Se requiere muy poco volumen o fuerza para inflar los pulmones de un bebé. Soplar demasiado fuerte puede dañarlos. Basta con una exhalación suave, una pequeña bocanada de aire.
4. Repite el ejercicio durante una segunda respiración.

Si no puedes cubrir completamente la boca y la nariz, utiliza el siguiente método de respiración de rescate:

1. Abre la vía aérea utilizando la maniobra de inclinación de la cabeza y elevación del mentón.
2. Pellizca la nariz del bebé para cerrarla. Crea un sello con tus labios para rodear la boca del bebé.

Si el pecho no se eleva tras la primera respiración, deja que la cabeza vuelva a su posición normal y luego posiciona la vía aérea inclinando la cabeza y levantando la barbilla. Intenta respirar y observa si el pecho se eleva. No interrumpas las compresiones durante más de 10 segundos al realizar las respiraciones.

  

USO DE MASCARILLAS

Dar ventilaciones en la RCP es en general seguro para el rescatista. Sin embargo, si se dispone de una mascarilla, debe utilizarse. La mascarilla cubre la boca y la nariz del bebé. Muchas mascarillas tienen un extremo puntiagudo o cónico que debe cubrir el puente de la nariz. Asegúrate de que la mascarilla se ajuste correctamente; si es demasiado grande, no se logrará un sellado adecuado y los intentos de realizar respiración boca a boca serán ineficaces.

Cuando utilices una mascarilla para dar respiraciones, haz lo siguiente:

1. Coloca la mascarilla sobre la boca y la nariz del bebé (Figura 27a).
2. Abre las vías respiratorias realizando la maniobra de inclinación de la cabeza y elevación del mentón.
3. Asegúrate de que la mascarilla quede bien ajustada a la cara (Figura 27b).
4. Administra una respiración durante un segundo y observa cómo se eleva el pecho (Figura 27c).

ACTIVACIÓN DEL 911/SEM

1. Asegúrate siempre de que la escena sea segura antes de acercarte a un bebé. Si resultas herido o discapacitado, solo empeorarás la situación.
2. Toca al bebé y háblale en voz alta para comprobar si responde. Si no muestra ninguna respuesta ni reacción, se considera que no responde. Un bebé no responde si no se mueve al tocarlo, no llora ni emite ningún sonido, y además tiene su cuerpo flácido.
3. Grita pidiendo ayuda y llama al 911 o a los servicios de emergencia médica desde un teléfono celular. Si no hay un teléfono celular disponible, envía a alguien a llamar al 911 o a los servicios de emergencia, si es posible.
4. Si estás solo, comienza con 10 ciclos de RCP (aproximadamente 2 minutos) antes de llamar al 911 o a los servicios de emergencia.

ATRAGANTAMIENTO EN BEBÉS

El atragantamiento ocurre cuando un alimento o un objeto extraño se atasca en la garganta y obstruye las vías respiratorias. Los bebés suelen llevarse objetos pequeños a la boca y tienen un mayor riesgo de atragantarse. En casos de atragantamiento grave, se requiere una intervención rápida. Inmediatamente, se deben realizar palmadas en la espalda y compresiones torácicas.

La Tabla 3 ayudará a determinar si el atragantamiento es leve o grave.

   

ALIVIO DEL ATRAGANTAMIENTO

En los bebés que se están ahogando, se utilizan palmadas en la espalda y compresiones torácicas.

Cuando un bebé se esté ahogando, haz lo siguiente:

1. Sostén al bebé en tu regazo.
2. Coloca al bebé boca abajo, con la cabeza a un nivel inferior al pecho; debe descansar sobre tu antebrazo. Coloca tu antebrazo sobre el muslo (Figura 28a).
3. Sostén la cabeza y el cuello del bebé con la mano y asegúrate de no ejercer presión sobre la garganta.
4. Dar cinco palmadas en la espalda del bebé, entre los omóplatos, con la palma de la mano (Figura 28b).
5. Con ambas manos y brazos, gira al bebé boca arriba, de modo que ahora descanse sobre tu otro brazo; este brazo debe descansar ahora sobre tu muslo.
6. Utilizando dos dedos en el mismo lugar que para la RCP, realiza cinco compresiones torácicas rápidas (Figura 28c).
7. Si la obstrucción no se alivia, coloca al bebé boca abajo sobre tu otro antebrazo y repite el proceso (Figura 28d).
8. Continúa hasta que el bebé comience a respirar o deje de responder.

Al realizar palmadas en la espalda y compresiones torácicas, intenta mantener la cabeza del bebé más baja que el resto del cuerpo. Si observas un objeto extraño en la boca del bebé y puedes extraerlo fácilmente, hazlo. Evita pasar un dedo a ciegas por la boca, ya que podría empujar el objeto extraño más profundamente en las vías respiratorias. Observa y siente si comienza a respirar.

Si el bebé deja de responder, colócalo sobre una superficie firme y plana y pide ayuda a gritos. Comprueba si respira y comienza la RCP. Después de 30 compresiones, abre las vías respiratorias y busca un objeto extraño. Si lo ves, retíralo e intenta ventilarlo con dos respiraciones.

Sabrás que un bebé no responde cuando deje de moverse y retorcerse en tus brazos y su cuerpo se vuelva flácido. En este caso, comienza la RCP inmediatamente con compresiones torácicas seguidas de respiraciones. Si el bebé no responde ni empieza a respirar, continúa con la RCP hasta que llegue la ayuda.