Introducción al PALS
El equipo de reanimación
Soporte Vital Básico en PALS
Soporte Vital Avanzado Pediátrico
Herramientas de reanimación
Dificultad e insuficiencia respiratoria
Taquicardia
Paro cardíaco
Cuidados posreanimación pediátricos
Fundamentos del PALS
Practica los Megacódigos antes del examen (opcional)
Entrenamiento de habilidades de PALS
Examen de PALS
Herramientas farmacológicas
El uso de cualquiera de los medicamentos listados en la Tabla 9 debe realizarse dentro de tu ámbito de práctica y tras un estudio exhaustivo de las acciones y los efectos secundarios. Esta tabla ofrece solo un breve recordatorio para quienes ya tienen conocimientos sobre el uso de estos medicamentos. Además, la Tabla 9 contiene solo las dosis pediátricas, indicaciones y vías de administración (intravenosa/intraósea) de los medicamentos del SVAP más comunes. Aunque se cita como referencia, la administración rutinaria de medicamentos por vía tubo ET no se recomienda. El acceso rápido y la administración de medicamentos a través de la vía IO son preferidos sobre la administración ET ya que la absorción por la vía del tubo ET es impredecible.
| FÁRMACO | USO PRINCIPAL PALS | DOSIS PEDIÁTRICA (IV/IO) | NOTAS |
|---|---|---|---|
| Adenosina | Taquicardia supraventricular | Dosis inicial: 0.1 mg/kg (MAX 6 mg) Segunda dosis: 0.2 mg/kg (MAX 12 mg) | Bolo rápido IV/IO (no ET) Lavar con solución salina Monitorear ECG |
| Amiodarona | Taquiarritmia | 5 mg/kg en 20 a 60 minutos Repetir hasta 15 mg/kg (MAX 300 mg) | Vida media muy larga Monitorear ECG y PA |
| Atropina | Bradicardia | 0.02 mg/kg ET: 0.03 mg/kg Repetir dosis si es necesario (MAX 0.5 mg) | También usado para tratar toxinas específicas (ej. envenenamiento por organofosforados) |
| Epinefrina | Paro cardíaco/ shock | IV/IO: 0.01 mg/kg [1:10,000] (MAX 1 mg) ET: 0.1 mg/kg [1:1,000] (MAX 2.5 mg) | Múltiples usos, múltiples vías Repetir cada 3 a 5 min si es necesario |
| Glucosa | Hipoglucemia | 0.5 a 1 g/kg | Neonato: 5 a 10 mL/kg de SG al 10% Lactantes/Niños: 2 a 4 mL/kg de SG al 25% Adolescentes: 1 a 2 mL/kg de SG al 50% |
| Lidocaína | Taquiarritmia | Iniciar: 1 mg/kg Infusión: 20 a 50 mcg/kg/min (MAX 100 mg) ET: 2 a 3 mg | |
| Sulfato de Magnesio | Torsades de Pointes Asma Refractaria | 20 a 50 mg/kg por 10 a 20 min (MAX 2 gr) | Puede infundirse más rápido para Torsades |
| Milrinona | Shock Cardiogénico | Iniciar: 50 mcg/kg por 10 a 60 min Mantenimiento: 0.5 a 0.75 mcg/kg/min | Tiempos de infusión más largos y euvolemia reducirán riesgo de hipotensión |
| Naloxona | Intoxicación por Opioides. | Menores de 5 años o menos de 20 kg: 0.1 mg/kg Mayores de 5 años o más de 20 kg: 2 mg IV cada 2 a 3 minutos según sea necesario. | Disminuir dosis para revertir depresión respiratoria por uso terapéutico de opioides (1 a 5 mcg/kg, dosificar a efecto) |
| Procainamida | Taquiarritmia | 15 mg/kg por 30 a 60 minutos | NO administrar con amiodarona Monitorear ECG y PA |
| Bicarbonato de Sodio | Acidosis Metabólica Hiperkalemia | 1 mEq/kg en bolo lento (DOSIS MÁXIMA: 50 mEq) | Monitorear gasometría y ECG Después de ventilación adecuada |
