Introducción al PALS
El equipo de reanimación
Dificultad e insuficiencia respiratoria
Cuidados posreanimación pediátricos
Fundamentos del PALS
Practica los Megacódigos antes del examen (opcional)
Entrenamiento de habilidades de PALS
Examen de PALS

Responder a la dificultad/insuficiencia respiratoria


MANEJO INICIAL DE LA INSUFICIENCIA RESPIRATORIA
VÍA AÉREAAbrir y mantener la vía aéreaAspirarConsiderar vía aérea avanzada
RESPIRACIÓNMonitorear SatO2O2 suplementarioNebulizadores
CIRCULACIÓNMonitorear signos vitalesEstablecer acceso vascular
Tabla 13

  • Por ejemplo, el manejo del crup depende de la gravedad de la enfermedad.

  • La dexametasona, un corticosteroide, puede causar hipertensión y reducir la activación de linfocitos.

El manejo de SVAP de la insuficiencia respiratoria se ajusta según la gravedad de la condición actual. Por ejemplo, el asma leve se trata con inhaladores broncodilatadores, pero el asma grave puede requerir intubación ET. El proveedor de salud debe evaluar continuamente las necesidades actuales de la persona y ajustar la atención en consecuencia.

Manejo del crup

PALS Figura 12
Figura 12


VÍA AÉREA SUP.VÍA AÉREA INF.
CausaTratamientoCausaTratamiento
CRUP
  • Dexametasona
  • Oxígeno (Heliox)
  • Nebulizador (epinefrina)
  • Intubar
  • Traqueostomía
BRONQUIOLITIS
  • Aspiración
  • Nebulizadores
CUERPO EXTRAÑO
  • Dexametasona
  • Oxígeno (Heliox)
  • Nebulizador (epinefrina)
  • Intubar
  • Traqueostomía
ASMA
  • Oxígeno (Heliox)
  • Nebulizadores (albuterol y bromuro de ipratropio)
  • Corticosteroides
  • Sulfato de magnesio
  • Epinefrina SC
  • Soporte respiratorio
ANAFILAXIA
  • Epinefrina IM
  • Nebulizador
  • Difenhidramina
 
ENF. TEJIDO PULMONARPROBLEMAS SNC
CausaTratamientoCausaTratamiento
NEUMONÍA
  • Dexametasona
  • Oxígeno (Heliox)
  • Nebulizador (epinefrina)
  • Intubar
  • Traqueostomía
  • Antibióticos
    (bacteriana)
SOBREDOSIS
  • Naloxona (reversión opioides)
  • Antídotos
  • Soporte respiratorio
NEUMONITIS
  • Nebulizadores
  • Soporte respiratorio
TRAUMA
  • Neurocirugía
  • Reducir presión intracraneal
  • Soporte respiratorio
EDEMA PULMONAR
  • Diuréticos
  • Inotrópicos
  • Soporte respiratorio


Tabla 14

  • En general, se suele trabajar desde la intervención menos invasiva hasta la más
    invasiva (de arriba abajo).

  • Si la persona presenta una dificultad grave, pasa directamente a las maniobras más agresivas.

  • El albuterol es el fármaco más común usado con nebulizador para producir broncodilatación.

  • Las causas comunes de la neumonía aguda adquirida en la comunidad incluyen Streptococcus pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Haemophilus influenzae y Chlamydia pneumoniae.

  • La fiebre alta es la causa más común de la taquipnea silenciosa.