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Complementos básicos para la vía aérea
Cánula orofaríngea
La cánula orofaríngea (COF) es un dispositivo en forma de J que se coloca sobre la lengua para mantener las estructuras blandas hipofaríngeas y la lengua alejadas de la pared posterior de la faringe. La COF se usa en personas en riesgo de desarrollar obstrucción de la vía aérea por la lengua o por la relajación de la musculatura de la vía aérea superior. Si los esfuerzos para mantener permeable la vía aérea no logran mantenerla despejada, usa la COF en personas inconscientes. No debe usarse en personas conscientes o semiconscientes, ya que puede provocar náuseas y vómito. La evaluación clave consiste en verificar si la persona tiene reflejos de tos y nauseoso intactos. Si es así, no uses una COF.
Cánula nasofaríngea
La cánula nasofaríngea (CNF) es un tubo blando de goma o plástico sin balón que proporciona un conducto para el flujo de aire entre las fosas nasales y la faringe. Se usa como alternativa a la COF en personas que necesitan un dispositivo básico de manejo de la vía aérea. A diferencia de la cánula oral, las CNF pueden usarse en personas conscientes o semiconscientes (con reflejos de tos y nauseoso intactos). La CNF está indicada cuando la inserción de una COF es técnicamente difícil o peligrosa. Ten precaución o evita colocar CNF en personas con fracturas faciales obvias.
Aspiración
La aspiración es un componente esencial para mantener una vía aérea permeable. Los proveedores deben aspirar la vía aérea inmediatamente si hay secreciones copiosas, sangre o vómito. Los intentos de aspiración no deben exceder 10 segundos. Para evitar hipoxemia, intercala los intentos de aspiración con un breve período de administración de oxígeno al 100%. Monitorea la frecuencia cardíaca, saturación de oxígeno y apariencia clínica durante la aspiración. Si se observa un cambio en los parámetros de monitoreo, interrumpe la aspiración y administra oxígeno hasta que la frecuencia cardíaca vuelva a la normalidad y la condición clínica mejore. Proporcionar asistencia ventilatoria según esté indicado.
Solo se debe usar una COF en personas que no responden, sin reflejo de tos o nauseoso. De lo contrario, la COF puede estimular vómito, aspiración y laringoespasmo.
Una CNF puede usarse en personas conscientes con reflejo de tos y nauseoso intacto. Sin embargo, usa con precaución en personas con trauma facial por riesgo de desplazamiento.
Ten en cuenta que la persona no está recibiendo oxígeno al 100% durante la aspiración. Interrumpe la aspiración y administra oxígeno si se observa cualquier cambio en los parámetros de monitoreo durante la aspiración.
