Introducción

El objetivo del Soporte Vital Avanzado Pediátrico (SVAP, o PALS por sus siglas en inglés) es salvar vidas. Para un niño o un lactante que sufre una lesión o enfermedad grave, tu actuación puede marcar la diferencia entre la vida y la muerte. SVAP es una serie de protocolos que orientan las respuestas ante eventos clínicos que amenazan la vida. Estas respuestas están diseñadas para ser lo suficientemente simples como para memorizarse y recordarse en momentos de estrés. Las guías de SVAP han sido desarrolladas a partir de una revisión exhaustiva de protocolos disponibles, estudios de casos de pacientes e investigación clínica y reflejan la opinión consensuada de expertos en el campo. El estándar de oro internacional es el programa del curso publicado por el Comité Internacional de Enlace sobre Reanimación (ILCOR, por sus siglas en inglés). Aproximadamente cada cinco años, el ILCOR actualiza las guías para Reanimación Cardiopulmonar (RCP) y Atención Cardiovascular de Emergencia (ACE). Este manual se basa en la publicación más reciente del ILCOR sobre SVAP, y comparará periódicamente las recomendaciones anteriores y las nuevas para una revisión más completa.

Se asume que todo proveedor que intente seguir el SVAP/PALS ha desarrollado y mantiene competencia no solo en los materiales presentados en este manual, sino también en determinadas destrezas físicas, incluidas las intervenciones de Soporte Vital Básico (SVB/BLS). Dado que el SVAP/PALS se realiza en niños y lactantes, los proveedores deben dominar el SVB/BLS en estos grupos de edad. Si bien se repasan los conceptos básicos de la RCP pediátrica, se alienta a los proveedores a mantener en práctica sus destrezas físicas y a buscar capacitación adicional si es necesario.

La utilización adecuada del SVAP requiere una evaluación rápida y precisa de la condición clínica del niño o del lactante, junto con la selección de la respuesta adecuada a la situación dada. Esto no solo se aplica a la evaluación inicial del proveedor de salud de un niño o lactante en dificultad, sino también a la reevaluación a lo largo de todo el curso del tratamiento, utilizando las guías de SVAP.

Los protocolos asumen que el proveedor de salud puede no contar con toda la información necesaria del niño o lactante ni con todos los recursos necesarios para utilizar el SVAP adecuadamente en todos los casos. Por ejemplo, si un proveedor está siguiendo estos protocolos en la carretera, no tendrá acceso a dispositivos sofisticados para medir la frecuencia respiratoria ni la presión arterial. Sin embargo, en tales situaciones, los proveedores de salud cuentan con la guía necesaria para proporcionar la mejor atención posible en las circunstancias dadas. Los algoritmos de SVAP se basan en el entendimiento actual de las mejores prácticas para obtener resultados positivos en casos que amenazan la vida y están destinados a lograr el mejor resultado posible para el niño o lactante durante una emergencia.