Introducción al PALS
El equipo de reanimación
Cuidados posreanimación pediátricos
Fundamentos del PALS
Practica los Megacódigos antes del examen (opcional)
Entrenamiento de habilidades de PALS
Examen de PALS

Segunda evaluación: diagnóstico y tratamiento



DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO SECUNDARIO

Después de progresar a través del método ABCDE y descubrir una causa tratable, y si el niño o lactante no se ha deteriorado a una situación que amenace la vida, se procede a una evaluación más completa. Esto incluye una historia clínica y un examen físico que involucren al individuo, a la familia y a los testigos, según corresponda. En términos históricos, puedes seguir el acrónimo SPAM: Signos y síntomas, pasado médico, alergias y medicamentos (Tabla 8).

El examen físico se orientará según las respuestas de la anamnesis. Por ejemplo, un reporte de insuficiencia respiratoria motivará un examen completo de la vía aérea y del sistema respiratorio. También puede motivar la realización de una radiografía de tórax portátil en un entorno hospitalario. Lo mejor es trabajar de la cabeza a los pies (cefalocaudal) para completar una evaluación integral. Utiliza herramientas diagnósticas cuando sea posible para complementar el examen físico.

S: SIGNOS Y SÍNTOMAS
  • Evalúa eventos recientes relacionados con el problema actual.
    • Enfermedades previas, hábitos peligrosos.
  • Examina al paciente de cabeza a pies haciendo énfasis en:
    • Consciencia, delirio.
    • Agitación, ansiedad, depresión.
    • Fiebre.
    • Respiración.
    • Apetito.
    • Náusea/vómito.
    • Diarrea (sanguinolenta).
P: ANTECEDENTES MÉDICOS
  • Antecedentes perinatales.
  • Hospitalizaciones.
  • Cirugías.
A: ALERGIAS
  • Cualquier alergia a medicamentos o ambiental.
  • Cualquier exposición a alérgenos o toxinas.
M: MEDICAMENTOS
  • ¿Qué medicamentos toma el niño (recetados y de venta libre)?
  • ¿Pudo el niño haber tomado algún medicamento o sustancia inapropiada?