Un enfoque sistemático
Cuando encuentras un niño o lactante que no responde, a menudo no es posible deducir inmediatamente la etiología. Querrás actuar rápidamente, con decisión y aplicar intervenciones que se ajusten a las necesidades del individuo en ese momento. Para lograr esto, el SVAP está diseñado para que los proveedores obtengan un enfoque integral.
Si bien hay varias causas por las que un niño o lactante puede dejar de responder, los problemas centrales que deben abordarse incluyen: mantener la sangre bombeando a través de la vasculatura (perfusión) y suministrar oxígeno a los pulmones (oxigenación). Cuando hay mala perfusión y oxigenación, la RCP toma manualmente el control del corazón y los pulmones. Si aún mantienen perfusión y oxigenación adecuadas pero no responden, el diagnóstico y tratamiento rápidos pueden ser posibles sin RCP.
Figura 6
Del mismo modo, no todos los pulsos son adecuados. La regla general es que se requieren al menos 60 latidos por minuto para mantener una perfusión adecuada en un niño o lactante.
La evaluación debe realizarse rápidamente. Hay un umbral bajo para administrar ventilación y/o compresiones si hay evidencia de que el niño o lactante no puede hacer ninguna de las dos de manera efectiva por sí mismos.
Si el problema es respiratorio (respiración inefectiva con pulsos adecuados), entonces inicia la respiración de rescate. Si la respiración es inefectiva y los pulsos son inadecuados, comienza la RCP de alta calidad inmediatamente. Es importante entender que cualquier caso puede cambiar en cualquier momento, así que debes reevaluar periódicamente y ajustar el tratamiento en consecuencia. Usa la RCP para apoyar la respiración y circulación hasta que la causa haya sido identificada y tratada efectivamente.
