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Claves para usar un Desfibrilador Externo Automático (DEA)
Si observas los lugares públicos que visitas, es probable que encuentres un desfibrilador externo automático (DEA). El DEA es un equipo tan sofisticado como fácil de usar. Su diseño intuitivo permite salvar vidas, siendo de gran utilidad tanto para personas sin experiencia previa como para cualquiera que enfrente una situación de alta tensión. Sin embargo, su uso correcto resulta fundamental.
Idealmente, mientras se continúa la RCP, enciende el DEA y luego adhiere los parches en el lado superior derecho e inferior izquierdo del tórax del individuo (Figura 10). Una vez que los parches están adheridos correctamente, el dispositivo leerá el ritmo cardíaco. Si los parches no están ubicados correctamente, el dispositivo lo indicará mediante avisos. Una vez analizado el ritmo, el dispositivo indicará si se requiere una descarga.
Una descarga despolariza todas las células del músculo cardíaco simultáneamente, con el fin de organizar su actividad eléctrica. En otras palabras, la descarga pretende restablecer el ritmo cardíaco anormal a un ritmo normal.
Figura 10Puntos clave del DEA
ASEGÚRATE DE QUE EL OXÍGENO NO ESTÉ FLUYENDO SOBRE EL TÓRAX DEL PACIENTE AL ADMINISTRAR LA DESCARGA
NO DETENGAS LAS COMPRESIONES TORÁCICAS POR MÁS DE 10 SEGUNDOS AL EVALUAR EL RITMO
MANTÉNTE ALEJADO DEL PACIENTE AL ADMINISTRAR LA DESCARGA
EVALÚA EL PULSO DESPUÉS DE LOS PRIMEROS DOS MINUTOS DE RCP
SI AL FINAL DE LA ESPIRACIÓN EL CO2 ES MENOR DE 10 MMHG DURANTE LA RCP, SE DEBE ADMINISTRAR UN VASOPRESOR Y MEJORAR LAS COMPRESIONES TORÁCICAS. SIN EMBARGO, TRAS 20 MINUTOS DE RCP EN UN INDIVIDUO INTUBADO, PUEDES CONSIDERAR DETENER LOS INTENTOS DE REANIMACIÓN.
Figura 11
CRITERIOS PARA EL USO DEL DEA
Debes usar un DEA si:
- El individuo no responde al llamado o sacudidas de los hombros.
- El individuo no respira o respira ineficazmente.
- No se puede detectar el pulso de la arteria carótida.
OPERACIÓN BÁSICA DEL DEA
Para usar un DEA, debes hacer lo siguiente:
- Enciende el DEA.
- Elige parches adultos o pediátricos.
- Adhiere los parches al tórax desnudo (no sobre parches de medicación) y asegúrate de que los cables estén conectados. (Seca el tórax si es necesario).
- Coloca un parche en la región infraclavicular derecha y el otro en la línea media axilar izquierda (debajo del pezón o mama izquierda).
- Despeja el área para permitir que el DEA analice el ritmo; esto puede tardar hasta 15 segundos.
- Si el DEA indica "no se recomienda la descarga", reinicia la RCP.
- Si el DEA indica que se necesita una descarga, despeja al individuo, asegurándote de que nadie toque a la víctima y de que se haya alejado la fuente de oxígeno. Verifica visualmente que el individuo esté despejado y grita "¡DESPEJEN!"
- Presiona el botón "Descarga".
- Inmediatamente reanuda la RCP comenzando con compresiones torácicas.
- Después de 2 minutos de RCP, el DEA con la programación actual analizará el ritmo.
- Continúa siguiendo las indicaciones del DEA.
Si el DEA no funciona correctamente, continúa con la RCP. No pierdas tiempo innecesario solucionando problemas del DEA. La RCP siempre es primero y el DEA es suplementario.
No uses el DEA en el agua.
El DEA no está contraindicado en individuos con desfibrilador o marcapasos implantados; sin embargo, no coloques el parche directamente sobre el dispositivo.
