Introducción al ACLS
La evaluación inicial
Fundamentos del ACLS
Practica los Megacódigos antes del examen (opcional)
Entrenamiento de habilidades de ACLS
Examen de ACLS

La evaluación de ACLS (A-B-C-D)



Vía aérea

Monitorea y mantén la vía aérea abierta en todo momento. El proveedor de salud debe decidir si el beneficio de establecer una vía aérea avanzada supera el riesgo de interrumpir la RCP. Si el tórax del individuo se eleva sin usar una vía aérea avanzada, continúa la RCP sin pausar. Sin embargo, si estás en un hospital o cerca de profesionales capacitados para la instalación y el manejo eficaz de la vía aérea avanzada, considera pausar la RCP por un máximo de 10 segundos.

Respiración

En caso de paro cardíaco, administra oxígeno al 100%. Mantén la saturación de O2 en sangre (SatO2) mayor o igual al 94 % medida por oxímetro de pulso. Usa la capnografía cuantitativa cuando sea posible. La presión parcial normal de CO2 está entre 35 y 40 mmHg. La RCP de alta calidad debe producir un ETCO2 entre 10 y 20 mmHg. Si la lectura de ETCO2 es inferior a 10 mmHg, confirma la calidad de la RCP y la colocación de la vía aérea avanzada. Si el ETCO2 sigue siendo inferior a 10 mmHg tras 20 minutos de RCP en un individuo intubado, puedes considerar detener los intentos de reanimación.

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Figura 8

Circulación

Obtén acceso intravenoso (IV) primero. Intenta el acceso intraóseo (IO) solo si no se puede obtener acceso IV. Monitorea la presión arterial con un manguito o con una línea intraarterial, si está disponible. Monitorea el ritmo cardíaco con parches y un monitor. Al usar un DEA, sigue las instrucciones (es decir, descarga si hay ritmo desfibrilable). Administra líquidos cuando sea apropiado. Usa medicamentos cardiovasculares cuando esté indicado.

Diagnóstico diferencial

Comienza por la causa más probable del paro y luego evalúa las menos probables. Trata las causas reversibles y continúa con la RCP mientras piensas en el diagnóstico diferencial. Detente solo brevemente para confirmar un diagnóstico o tratar causas reversibles. Minimizar las interrupciones en la perfusión es clave.