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Vías de acceso
En el SVCA, el acceso intravenoso (IV) es la vía preferida para administrar medicamentos y líquidos. Si no se puede obtener acceso IV, se debe usar el acceso intraóseo (IO). La administración endotraqueal (ET) de medicamentos no se recomienda debido a la escasa absorción y a la falta de una dosificación óptima. A continuación se presentan las prioridades para el acceso vascular.
VÍA INTRAVENOSA
Se prefiere una vía periférica para la administración de medicamentos y líquidos, a menos que ya esté disponible un acceso venoso central. El acceso a través de la vía central no es necesario en la mayoría de los intentos de reanimación, ya que puede interrumpir la RCP y provocar complicaciones durante la inserción. Colocar una línea periférica no requiere interrumpir la RCP.
Si un medicamento se administra por vía periférica, realiza lo siguiente:
- Administra en bolo IV (a menos que se indique lo contrario).
- Lava o administra un bolo de infusión de 20 mL de solución salina (o solución fisiológica).
- Eleva la extremidad durante 10 a 20 segundos para mejorar la distribución del medicamento en la circulación.
VÍA INTRAÓSEA
Los medicamentos y líquidos pueden administrarse de forma segura y eficaz durante la reanimación por vía IO si no hay acceso IV disponible.
El acceso IO puede usarse en todos los grupos de edad, puede colocarse en menos de un minuto y tiene una absorción más predecible que la vía ET.
Al usar vía IV periférica para la administración, los medicamentos pueden tardar dos minutos o más en llegar a la circulación central. El efecto de los medicamentos puede no observarse de inmediato o tardar más tiempo en manifestarse. La RCP de alta calidad ayuda a circular estos medicamentos y es una parte importante de la reanimación.
Cualquier medicamento o líquido que pueda administrarse por vía intravenosa también puede administrarse por vía intraósea.
De ser posible, administra cualquier medicamento IV o IO al inicio del ciclo de 2 minutos de RCP.
