Introducción al ACLS
La evaluación inicial
Fundamentos del ACLS
Practica los Megacódigos antes del examen (opcional)
Entrenamiento de habilidades de ACLS
Examen de ACLS

Taquicardia estable e inestable


REGLAS PARA TAQUICARDIA SINUSAL

ACLS Figura 36Figura 35
REGULARIDADLos intervalos R-R son regulares, el ritmo general es regular.
FRECUENCIALa frecuencia es mayor de 100 lpm pero usualmente menor de 150 lpm.
ONDA PHay una onda P delante de cada QRS. Las ondas P parecen uniformes.
INTERVALO PRMide entre 0.12 y 0.20 segundos de duración. El intervalo PR es consistente.
COMPLEJO QRSMide menos de 0.12 segundos.
Tabla 16

REGLAS PARA ALETEO AURICULAR
ACLS Figura 38Figura 36


REGULARIDADLa frecuencia auricular es regular. La frecuencia ventricular usualmente será regular, pero sólo si el nodo AV conduce los impulsos de manera consistente. De lo contrario, la frecuencia ventricular será irregular.
FRECUENCIALa frecuencia auricular es normalmente entre 250 a 350. La frecuencia ventricular depende de la conducción a través del nodo AV hacia los ventrículos.
ONDA PLas ondas P estarán bien definidas y tendrán un patrón de "dientes de sierra".
INTERVALO PRDebido a la configuración inusual de las ondas P, el intervalo no se mide con el aleteo auricular.
COMPLEJO QRSEl QRS mide menos de 0.12 segundos.
Tabla 17

REGLAS PARA FIBRILACIÓN AURICULAR (FA) TAQUICARDIA IRREGULAR DE COMPLEJO ESTRECHO

ACLS Figura 38Figura 37


REGULARIDADLos intervalos R-R son irregulares; por lo tanto, el ritmo general es irregularmente irregular. Los ventrículos conducen desde diferentes focos auriculares causando la irregularidad.
FRECUENCIALa frecuencia auricular usualmente excede 350. Si la frecuencia ventricular está entre 60 y 100 lpm, esto se conoce como FA "controlada". Si la frecuencia ventricular es mayor de 100 lpm, se considera FA con Respuesta Ventricular Rápida (RVR), también conocida como FA no controlada.
ONDA PDebido a que las aurículas se despolarizan tan rápidamente desde múltiples focos, no hay ondas P obvias en el ritmo. La línea base parece caótica porque las aurículas están fibrilando, por lo tanto no se producen ondas P.
INTERVALO PRDebido a que no hay ondas P, el intervalo PR no puede medirse.
COMPLEJO QRSEl QRS mide menos de 0.12 segundos.
Tabla 18