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Ictus agudo
Los resultados de los individuos con evento cerebrovascular (ECV) han mejorado significativamente gracias a la implementación del Sistema de Cuidado del ECV Agudo. La comunidad está mejor equipada para reconocer el ECV como un "ataque cerebral", y hay mayor conciencia de la importancia de la atención médica dentro de las tres horas del inicio de los síntomas porque el paciente podrá beneficiarse del tratamiento fibrinolítico para revertir dichos síntomas. Asimismo, los sistemas de SEM han sido mejorados para transportar individuos a centros regionales de atención de ECV equipados para administrar fibrinolíticos.
Cadena de Supervivencia del ECV
Acrónimo FAST
El acrónimo FAST se basa en la Escala de ECV Prehospitalaria de Cincinnati y se usa para evaluar cuando alguien está teniendo uno.
| Cara | Mueca o caída de un lado |
| Brazos | Debilidad, desviación o parálisis del mismo lado |
| Habla | Habla disártrica o incomprensible |
| Tiempo | Hora de inicio y hora de llamar al SEM |
OBJETIVOS DEL CUIDADO DEL ECV ISQUÉMICO AGUDO
El objetivo general del cuidado del ECV es minimizar la lesión cerebral y optimizar la recuperación del individuo. El transporte preferencial a centros capaces de atender esta condición ha demostrado mejorar los resultados. Los centros de ECV están equipados con recursos que a menudo no están disponibles en hospitales comunitarios más pequeños. La presencia de especialistas, incluidos neurólogos y especialistas en el cuidado del ECV, equipos multidisciplinarios con experiencia, técnicas de imagen avanzada y otras opciones terapéuticas hace del transporte a centros de ECV la opción más adecuada. El objetivo del equipo de ECV, del médico de urgencias u otros expertos debe ser evaluar al individuo con sospecha y llegar al tomógrafo en diez minutos.
Las 8 D del Cuidado del ECV (Tabla 3) destacan los pasos principales de diagnóstico y tratamiento del ECV y los puntos clave donde pueden ocurrir demoras.
Las 8 D del Cuidado del ECV
| DETECCIÓN | Reconocimiento rápido de síntomas del ECV |
| DESPLIEGUE | Activación y movilización temprana del SEM |
| DERIVACIÓN | Identificación, manejo y transporte rápido del SEM |
| DESTINO | Cumplir todos los tiempos puerta-tratamiento |
| DATOS | Triaje rápido, evaluación y manejo en urgencias |
| DECISIÓN | Experticia en ECV y selección de terapia |
| DOSIS | Terapia fibrinolítica, estrategias intraarteriales |
| DISPOSICIÓN | Admisión rápida a unidad de ECV o cuidados críticos |
