Dispositivos básicos para la vía aérea

CÁNULA OROFARÍNGEA (COF)

La COF es un dispositivo en forma de J que se coloca sobre la lengua para mantener la base de la lengua y las estructuras blandas hipofaríngeas alejadas de la pared posterior de la faringe. La COF se usa en individuos en riesgo de desarrollar obstrucción de la vía aérea por la lengua o por la relajación de los músculos de la vía aérea superior. Una COF correctamente dimensionada e insertada se traduce en una alineación adecuada con la apertura glótica.

Si los esfuerzos para despejar la vía aérea no logran mantenerla permeable, usa la COF en víctimas inconscientes. Una COF no debe usarse en un individuo consciente o semiconsciente, ya que puede provocar náuseas, vómitos y aspiración. La evaluación clave para determinar si se puede colocar una COF consiste en verificar si el paciente conserva los reflejos tusígeno o nauseoso. Si estos están presentes, no la utilices.

CÁNULA NASOFARÍNGEA (CNF)

La CNF es un tubo blando de goma o de plástico, sin manguito, que proporciona un conducto para el flujo de aire entre las narinas y la faringe. Se usa como alternativa a una COF en individuos que necesitan un dispositivo básico de manejo de la vía aérea. A diferencia de la COF, la CNF puede usarse en individuos conscientes o semiconscientes (con reflejos tusígeno y nauseoso intactos). La CNF está indicada cuando la inserción de una COF resulta técnicamente difícil o peligrosa. La colocación de la CNF puede facilitarse mediante el uso de un lubricante. Nunca fuerces la colocación de la CNF, ya que puede provocar una hemorragia nasal severa. Si no cabe en una narina, intenta en la otra. Ten precaución o evita colocar una CNF en individuos con fracturas faciales evidentes.

ASPIRACIÓN

La aspiración es un componente esencial para mantener la permeabilidad de la vía aérea. Los proveedores de salud deben aspirar la vía aérea inmediatamente si hay secreciones copiosas, sangre o vómito. Los intentos de aspiración no deben exceder 10 segundos. Para evitar la hipoxemia, realiza los intentos de aspiración con un breve período de administración de oxígeno al 100%. Monitorea la frecuencia cardíaca, la saturación de oxígeno y la apariencia clínica del individuo durante la aspiración. Si se observa un cambio en los parámetros de monitoreo, interrumpe la aspiración y administra oxígeno hasta que la frecuencia cardíaca y la saturación se normalicen. Asiste la ventilación si es necesario.

• Solo usa una COF en individuos que no responden, SIN reflejo tusígeno o nauseoso. De lo contrario, una COF puede estimular vómitos, espasmo laríngeo o aspiración.
  

• Una CNF puede usarse en individuos conscientes con reflejo tusígeno y nauseoso intacto. Sin embargo, úsala con cuidado en individuos con trauma facial debido al riesgo de desplazamiento.
  

• Ten en cuenta que el individuo no recibe oxígeno al 100% durante la aspiración. Interrumpe la aspiración y administra oxígeno si se observa cualquier deterioro en el cuadro clínico durante la aspiración.