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Técnica básica de vía aérea
INSERCIÓN DE UNA COF
PASO 1
Limpia la boca de sangre y secreciones con aspiración si es posible.
PASO 2
Selecciona un dispositivo de vía aérea del tamaño correcto para cada persona.
- Un dispositivo demasiado grande puede causar traumatismo en la vía aérea.
- Un dispositivo demasiado pequeño puede empujar la lengua hacia la vía aérea.
PASO 3
Coloca el dispositivo junto a la cara del paciente. Elige el dispositivo que se extienda desde la comisura de la boca hasta el lóbulo de la oreja.
PASO 4
Inserta el dispositivo en la boca, con la punta hacia el paladar o paralela a los dientes.
- NO empujes la lengua hacia la garganta.
PASO 5
Una vez que el dispositivo esté casi completamente insertado, gíralo hasta que la lengua quede sostenida (o adaptada) a la concavidad del dispositivo.
INSERCIÓN DE UNA CNF
PASO 1
Selecciona un dispositivo de vía aérea del tamaño correcto para el paciente.
PASO 2
Coloca el dispositivo al lado de la cara. Elige el que se extienda desde la punta de la nariz hasta el lóbulo de la oreja. Usa el diámetro más grande que quepa.
PASO 3
Lubrica la cánula con un lubricante hidrosoluble o gel anestésico.
PASO 4
Inserta el dispositivo lentamente, avanzando perpendicularmente al plano facial (siguiendo el piso de la cavidad nasal, no dirigida hacia arriba).
PASO 5
Debe sentirse ajustado; no fuerces el dispositivo en la fosa nasal. Si se siente atascado, retíralo e intenta con la otra fosa nasal.
CONSEJOS SOBRE ASPIRACIÓN
- Al aspirar la orofaringe, no insertes el catéter demasiado profundamente. Extiende el catéter hasta la profundidad máxima segura y aspira mientras lo retiras.
- Al aspirar con un tubo endotraqueal (TET), ten en cuenta que el tubo está dentro de la tráquea y que puedes estar aspirando cerca de los bronquios o de los pulmones. Por lo tanto, debe emplearse una técnica estéril.
- Cada intento de aspiración no debe durar más de 10 segundos. Recuerda: la persona no recibirá oxígeno durante la aspiración.
- Idealmente, hiperoxigena antes de cualquier intento de aspiración para compensar la pérdida de oxígeno.
- Monitorea los signos vitales durante la aspiración y suspéndela inmediatamente si la persona presenta hipoxemia (saturación de O2 menor de 94%), una nueva arritmia o cianosis.
Una COF demasiado grande o pequeña pueden obstruir la vía aérea.
Una CNF del tamaño incorrecto puede entrar al esófago.
Siempre verifica respiraciones espontáneas después de insertar cualquier dispositivo.
